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El Misoprostol es un análogo sintético de la prostaglandina E1 (Las prostaglandinas son ácidos grasos construidos por 20 cadenas de carbono, con algunos grupos hidroxilos y/o cetónicos. Estructura base acido prostanoico). Este fármaco fue aprobado por la FDA para ser administrado oralmente en la prevención y tratamiento de ulceras gástricas, usualmente es utilizado para el tratamiento preventivo de ulceras producidas en tratamientos de largo plazo con AINES (Antiinflamatorios No Esteroidales), posee propiedades citoprotectoras (estimula secreción de moco, la secreción de bicarbonato y el flujo sanguíneo) sobre la mucosa gástrica y antisecretora.
Se ha convertido en un medicamento de amplio uso en la práctica obstétrica dada su acción uterotónica y su capacidad de madurar el cuello uterino. En el 2002 la FDA aprueba el uso del misoprostol para la inducción de la maduración cervical.
Este fármaco lleva varios años siendo utilizado en ginecología tanto en la inducción del parto siendo más efectivo aun que la oxitocina para ayudar a producir contracciones uterinas además de reducir o controlar el sangrado post-parto, aunque el costo de la prostaglandina es mas elevado que el de la oxitocina su uso conlleva: menor cantidad de cesáreas, menor incidencia de hemorragia menor cantidad de transfusiones y menor cantidad de monitoreos.
De la mano del uso del misoprostol en la inducción del trabajo de parto, este producto lleva una larga trayectoria siendo utilizado como agente abortivo al producir un efecto dilatador cervical en el legrado uterino en el 1er y 2do trimestre gestacional. También puede ser utilizado como agente abortivo sin necesidad de legrado en aborto temprano (1er trimestre gestacional) en combinación de un esteroide (mifepristona) si bien la acción uterotónica que presenta el misoprostol por si solo sirven para realizar un aborto farmacológico temprano, para que su efectividad exceda el 70% de éxito se vuelve necesaria dosis más elevadas de misoprostol y aun así no supera el 85% de éxito, por lo cual es importante que sea utilizado en combinación ya sea de mifepristona o metotrexato para aumenta su eficacia, la acción sinérgica de ambos productos alcanza un 98% de éxito en los tratamientos.
Efectos adversos: Nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, etc.
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